前    言

    日本3月11日大地震和地震引发的海啸，给日本国人民造成了重大灾难，也给我国驻日机构人员和旅日同胞带来了生命和财产损失，特别是地震引起的福岛核电站事故，灾情至今未得到有效控制，给周边地区人民的生命安全带来一定威胁，并引起临近地区公众的普遍担忧。作为专门从事放射医学研究的中国军事医学科学院放射与辐射医学研究所，我们对日本人民此刻遭受的灾难深表同情，对我国驻日机构人员和旅日同胞的安全表示严重关注。为了帮助人们正确应对核电站事故可能的健康影响，我所专家针对此次核事故以最短时间编写了这本小册子，以问答的形式，通俗的语言，对公共普遍关心的问题进行解答，希望为大家的健康安全防护提供帮助。

                                军事医学科学院

                             放射与辐射医学研究所

                               2011年3月15日

1．核电站是怎样工作的？

核电站是利用一座或几座动力反应堆所产生的热能来发电或发电兼供热的核动力设施。反应堆是核电站的关键设备，相当于热电厂的燃烧炉，但用的燃料是铀。用铀制成的核燃料在反应堆内“燃烧”，即发生核裂变反应，产生大量热能和水蒸汽，蒸汽推动汽轮机带动发电机旋转，电就源源不断地产生出来，并通过电网送到四面八方。目前世界上核电站常用的反应堆有压水堆、沸水堆、重水堆、气冷堆和快堆等。

2．核电站在设计上有哪些安全措施？

核燃料“燃烧”时，会产生大量的放射性物质。为防止放射性物质外逸，在建造时设置了四道屏障，包括燃料芯块、密封的燃料包壳、坚固的压力容器和密闭的回路系统，以及能承受内压的安全壳。在控制方面有多重保护：在出现可能危及设备和人身安全情况时，可进行正常停堆；因任何原因未能正常停堆时，控制棒自动落入堆内，实行自动紧急停堆；如任何原因控制棒未能插入，高浓度硼酸水自动喷入堆内，实现自动紧急停堆。在核电厂设计中，始终把安全放在第一位，考虑了当地可能出现的最严重的地震、海啸、热带风暴、洪水等自然灾害，即使发生了最严重的自然灾害，反应堆也应能安全停闭，不会发生爆炸。

3．什么是核事故？

核事故是指核设施或者核活动中发生的严重偏离运行工况的状态。在这种状态下，若有关的专设安全设施不能按设计要求发挥作用，则放射性物质的释放可能会达到不可接受的水平。

4．这次地震为什么造成了福岛核电站事故？

福岛第一核电站共有6座沸水反应堆机组。地震发生后，反应堆机组冷却系统供电中断，水循环不能完成，核反应堆中的热量带不出去，热量的聚集导致容器中更多的液态水变成蒸汽，容器内气压变大，对容器外壳形成威胁。为了降低容器内的气压，电站工作人员选择把蒸汽排出核反应堆，但是容器内的高温使得水蒸汽与锆合金反应产生氢气，与厂房里的氧气混合发生了爆炸，造成了放射性物质泄漏。

5．这次事故有多危险？

据报道，福岛第一核电站事故已经发生了核泄漏，即核反应堆放射性物质外泄。这是由于氢气燃烧发生了化学爆炸造成的，而不是核爆炸。目前为止，此次事故已造成一定程度的放射性污染，并使部分人员受到辐射照射。目前事故尚未得到有效控制，还不能确切估计最终的危害程度。

6．此次福岛第一核电站爆炸是核爆炸吗？

不是。核爆炸是裂变反应过程在极短的时间内发生，裂变能量瞬间释放；而核电厂的反应堆则刚好相反，能量以一定的速率释放出来。除了燃料不同，核电厂做的事情跟火力发电厂非常类似。核反应堆是不可能像原子弹那样爆炸的，其燃料铀不纯，它们不会产生原子弹式的爆炸。正如高度白酒可以点燃，啤酒却不能点燃的道理一样，反应堆即使失控，也不会像原子弹那样爆炸。

7．这次事故会有切尔诺贝利事故那样严重吗？

不会。福岛核电站与切尔诺贝利核电站的情况大不一样：福岛核电站反应堆是沸水堆，在停堆后发生事故，放射性物质泄漏量和污染区域较小；切尔诺贝利核电站是石墨慢化堆，没有安全壳，由于操作失误发生事故，导致大量放射性物质泄漏，产生的爆炸烟云直接进入大气平流层，造成大范围内放射性污染。目前国际原子能机构把此次福岛核电站事故定级为4级，而切尔诺贝利事故为7级事故（是最严重的事故级别）。

8．这次事故泄漏的放射性物质有哪些？

此次事故释放的放射性物质包括核燃料、裂变产物和活化产物。主要是碘、铯、锶等放射性核素。

9．泄漏的放射性物质会对我们造成危害吗？

普通人在受到放射性烟云照射或食用受辐射污染的食物饮料后，会受到较低的剂量照射。而现场救援人员和工作人员可能会由于其职业活动遭受体表或体内的放射性沾染，进而导致较大的剂量照射。放射性物质对人的危害主要取决于所受照射剂量大小。从体外接受的照射叫做外照射；放射性物质通过饮食、呼吸或伤口进入体内，则产生内照射。无论是外照射还是内照射，放射性物质通过发出的射线照射人体，损伤细胞，从而造成两类伤害：一类叫做确定性效应，如各种类型的放射病、脱发、呕吐、生育障碍等，这类效应要在受到较高的剂量下才会发生。另一类叫做随机性效应，如发生各种癌症、遗传疾病等，这类效应没有剂量下限，但发生的时间至少要在受照数年或者更长时间以后，其发生的可能性与受到的照射剂量成正比。事故核电站控制区外剂量水平不至于造成严重的伤害。

10．核事故控制区是如何确定的？

核事故控制区的确定，是根据事故状况，经过科学计算，确保控制区外公众的受照剂量不超过剂量限制。此次福岛核电站事故发生后，日本政府开始设立的控制区是3公里，随着事态发展，先后扩展到10、20、30公里，就是根据核电站泄漏的放射性物质的量和辐射水平，并留有余地而设定的。如果事态继续恶化，不排除进一步扩大控制区范围的可能。

11．公众的辐射剂量限制是多少？

根据放射防护的要求，确保不发生确定性效应，并将随机效应降到尽可能低的水平，目前国际统一的公众放射剂量限制为：（1）全身剂量为1毫希弗/年；（2）眼晶体剂量为15毫希弗/年；（3）皮肤剂量为50毫希弗/年。

12．在此类事故中我们应该如何保护自己？

一旦出现核电站辐射泄漏事故，最重要的是要保持镇定，千万不要惊慌。要尽量获取来源可靠的事件信息，及时了解政府部门的决定、通知。为此，应通过各种手段（电视、广播、电话等）保持与当地政府的信息沟通，切记不可轻信谣言或小道信息。第二件事是按照当地政府的通知，迅速采取必要的自我防护措施。如：①选用就近的建筑物进行隐蔽，减少直接的外照射和污染空气的吸入。关闭门窗和通风设备（包括空调、风扇等）。当污染空气经过后，迅速打开门窗和通风装置；②根据当地政府的安排，有组织、有秩序地撤离现场，避免无秩序撤离可能带来的严重负面作用；③当得知此类事件发生时，应尽量避免处在辐射烟云的下风向区域，并迅速进入建筑物内隐蔽；④采用口罩、湿毛巾、布块等材料捂住口鼻，进行呼吸道防护；⑤若怀疑身体表面有放射性污染，可用更换受污染衣物和洗澡的方式来减少体表污染；⑥听从当地主管部门的安排，决定是否食用当地的食品和饮水。

13．距离发生事故的核电站多远我们才安全？

政府负责核安全与核事故应急的专门机构，会根据事故级别和实际条件确定安全距离，适时发布指令。我们应及时设法获得权威机构的指令，及时采取隐蔽、撤离等相应行动。

14．什么是核辐射？

核辐射也常称为电离辐射。它是原子核从一种结构或一种能量状态转变为另一种结构或另一种能量状态时，释放出的微观粒子流。如X射线、伽马射线、中子等。

15．什么是放射性污染？

人体、物料、环境出现超过国家标准的放射性物质或射线的现象。

16．新闻报道中经常提到的毫希弗和微希弗是什么意思？

希弗是辐射剂量的单位，1希弗表明每千克组织中沉积了1焦耳的能量。1希弗=1000毫希弗；1毫希弗=1000微希弗。

17．新闻报道中的1000微希弗/小时的辐射水平会造成怎样的伤害？

全世界平均的天然本底辐射约为2400微希弗/年。1000微希弗/小时意味着在这样的环境中停留1小时，所吸收的辐射剂量约为1毫希弗。在这样的剂量环境下，短时间停留不会对机体造成明显损伤。

18．低于多少剂量可以认为对健康没有影响？

流行病学统计研究表明，当剂量低于100毫希时导致癌症的风险没有明显增加。然而，电离辐射的线性无阈模型是辐射防护的基础。这就意味着，理论上任何剂量的电离辐射均可导致一定的生物学效应，但是这种效应还无法在人类身上进行验证。因此，我们无法说那个剂量水平就是绝对的零风险。在电离辐射防护中应尽可能遵循防护水平最优化原则

19．自然界中有哪些辐射？剂量是多少？

自然界本身就存在多种辐射，我们把它叫做天然辐射来自天然辐射的个人年有效剂量全球平均约为2.4毫希弗，其中，来自宇宙射线的为0.4毫希弗，来自地面γ射线的为0.5毫希弗，吸入（主要是室内氡）产生的为1.2毫希弗，食入（主要是食品和水）的为0.3毫希弗。可以看出氡是天然辐射的最主要来源。

20．除了天然辐射，生活中我们还会遇到哪些辐射？

医院体检时，有些检查需要借助放射手段，如X光透射，一次X光透射会达到100~200微希弗的剂量。乘坐飞机也会受到额外辐射，平均飞行2000公里，照射量约为10微希弗。吸烟也会导致每年增加约100微希弗。此外，经常使用电脑等电子设备，也存在少量的辐射。

21．核辐射通过什么途径伤害我们？

主要通过体外和体内照射伤害人体。由放射源或辐射发生装置（如粒子加速器)释出的贯穿辐射由体外作用于人体称为外照射。放射性物质经由空气吸入、食品或饮水食入，或经皮肤、伤口吸收并沉积在体内，对周围组织或器官造成照射，称为内照射。这两种途径都会对人体带来危害，危害程度取决于受到的辐射剂量。

22．怎样防止自己受到放射性污染？

尽量远离污染区。在污染区内，尽可能着长袖衣物、雨衣、套头衫等，戴口罩、眼镜、手套，穿雨靴，尽量减少皮肤外露；不要进食、饮水、吸烟。

23．怎么知道自己受到了放射性污染？

放射性物质无色无味，我们无法感觉到，但是可以通过仪器测量。当从沾染区出来，怀疑可能受到放射性污染时，应去剂量检测站进行体表、体内污染检测。在核电站事故中，政府派出的救援组织会有很多检测放射性污染的机构。

24．受到放射性污染怎么办？

如果怀疑自己身上沾染了放射性物质，应及时更换衣物，淋浴。换下的衣服可暂时存放，待检测后处理。在确定受到放射性污染时，应在专业救援人员或医生指导下，根据污染放射性核素种类和受照射剂量，进行洗消或对症处置。

25．为什么要服用碘化钾？

碘是人体必须的元素，碘进入人体后，主要沉积在甲状腺。放射性碘进入体内也主要沉积在甲状腺，从而导致甲状腺癌等疾病。甲状腺对碘的吸收有一定限度，如果提前或及时服用碘化钾，可以使甲状腺处于碘饱和状态，即使放射性碘进入体内，也不能大量在甲状腺沉积而较快排出体外，从而保护了甲状腺。在切尔诺贝利核事故中，因部分民众没能及时服用碘化钾，导致了多人后来患甲状腺癌。

26．怎样服用碘化钾？

应该听从政府或救援人员的安排，不要盲目服用。服用稳定性碘通常与公众隐蔽、撤离等措施同时进行。对成年人推荐的服用量为100毫克碘（相当于130毫克碘化钾或170毫克碘酸钾），对孕妇和3-12岁的儿童，服用量为50毫克，3岁以下儿童服用量25毫克。需要注意的是，碘化钾尽可能在怀疑受到放射性碘内污染4小时之内服用。

27．孕妇能服用碘化钾吗？

对妊娠三个月以内的孕妇，除遵循无特殊需要不使用葯物这一原则外，没有特殊禁忌，是否服用稳定性碘主要取决于她们在事件发生时所处的地区位置。如果地处离事故核电站较远的地方，因有较多的时间实施其它防护措施，则不需要服用稳定性碘；在离事故核电站较近地区，预计甲状腺受照剂量可能超过规定的干预水平时，须及早服用稳定性碘。对妊娠4个月以上的孕妇，服用稳定性碘的时机与其他成年人一样，只是服用量和服碘持续时间要根据情况仔细限定。

28．没有碘化钾怎么办？

可以使用其它稳定性碘制剂代替碘化钾。如服用少量稀释过的碘酒。

29．对碘过敏的人用什么防护药物？

可以用高氯酸钾代替碘化钾，成人一次服用200毫克的高氯酸钾，可以达到服用100毫克碘化钾的效果。

30．过量摄入碘对人体有什么副作用？

摄入过量的碘会扰乱甲状腺的正常功能，既可以导致甲状腺功能亢进，也可以导致甲状腺功能减退。孕妇暴露于高碘可导致新生儿甲状腺肿或甲状腺机能减退。无论是儿童还是成人，甲状腺功能减退的发病率随碘摄入量的增加而显著增高。还有研究表明，碘缺乏地区居民补碘后，一段时期内易导致血清中促甲状腺激素的升高。目前多数报道显示，碘过量会增加自身免疫性甲状腺疾病患病率。另外，急性碘中毒会导致腹部绞痛、腹泻并便血、胃十二指肠溃疡、脸部和颈部水肿、溶血性贫血、代谢性酸中毒、肝脂肪变性和肾衰竭等。

31．把碘酒涂抹在皮肤上能预防放射性碘辐射吗？

碘通过皮肤吸收是有限和缓慢的，很难达到服用碘片所起到的作用。因此，将碘酒涂抹在皮肤上，难以预防放射性碘的危害。将碘酒涂抹在甲状腺部位的皮肤上预防放射性碘的措施也是不科学的。

32．吃碘盐能预防放射性碘摄入吗？

碘盐中碘的存在形式是碘酸钾(KIO3)，在人体胃肠道和血液中转换成碘离子被甲状腺吸收利用。我国规定碘盐的碘含量为30毫克/千克，按人均每天食用10克碘盐计算，可获得0.3毫克碘。而碘片碘的存在形式是碘化钾(KI)，碘含量为每片100毫克。按照每千克碘盐含30毫克碘计算，成人需要一次摄入碘盐约3千克，才能达到预防的效果，这显然远远超出人类能够承受的盐的摄入极限。因此，通过食用碘盐预防放射性碘的摄入是无法实现的。

33．为应对核电站事故，家里需多储备些食盐吗？

完全没有必要。第一，含碘盐不能替代稳定性碘制剂用于预防放射性碘损害；第二，我国食盐只有一部分来自海盐，而且食盐的精制国家有卫生标准，不会因为有放射性物质进入大海，今后生产的食盐就会有放射性物质污染。

34．碘化钾能防护所有的辐射损伤吗？

不能。碘化钾只能防护放射性碘对身体的伤害，而核电站事故泄漏的放射性物质中除了碘外，还有铯、锶、铀等多种放射性核素。

35．放射性铯有什么危害？怎么防治？

放射性铯主要包括铯-137和铯-134，核裂变产生的铯主要是铯-137。铯-137半衰期约30年，释放伽马射线和贝塔射线。较大剂量可导致急性放射病，进入体内可导致内照射损伤。应用普鲁士蓝可以阻止体内放射性铯的吸收，加速其排除体外。

36．普鲁士蓝怎么用？

普鲁士蓝为口服胶囊剂，成人每天3次，每次3粒，连续5天为一个疗程。停药一周后，再用第二疗程。儿童等特殊人群遵医嘱使用。

37．辐射性锶内污染有治疗药吗？

有。海藻多糖，主要用于肠道内放射性核素锶的清除，口服可大量减少放射性锶的体内沉积。此外，该药对放射性钡、镭等核素也有阻吸收作用。

38．到哪里能得到这些药物？

可以到政府指定的核事故应急医疗机构获取。储备碘化钾是核电站的安全措施之一，发生核电站事故时，核电站也会向附近公众发放碘化钾。国内的核辐射损伤防治药物均由军事医学科学院放射与辐射医学研究所研制和提供，如果需要，也可以直接与该所联系。

39．什么是急性放射病？

急性放射病是机体在短时间受到大剂量射线照射（一般大于100cGy）后发生的全身性疾病。急性放射病主要发生在下述情况时：①在战时，核武器爆炸可造成大量人员受到大剂量照射而发生急性放射病及不同类型放射复合伤。②在平时，核反应堆、核燃料回收装置、辐射源及其它辐射装置失控时，可造成人员受照射而发生急性放射病。③在恐怖活动中，恐怖分子可利用核材料和普通炸药制成“肮脏炸弹”，爆炸后可造成不同地域的放射性污染和人员损伤。射线照射是其病因，故急性放射病病情轻重主要与受照剂量大小有关。此外，照射剂量率、射线种类、机体状况及复合其他损伤也有一定影响。

40．放射病有什么症状？

轻度急性放射病，照后几天可出现疲乏无力、头晕、失眠、食欲减退和恶心等症状。也有发生呕吐者，但次数不多。中、重度急性放射病，照后数小时即可有疲乏无力、心悸惊恐、头晕焦虑等表现，相继出现恶心、呕吐、腹泻等。

41．急性放射病有几种分类？

急性放射病分为三类：即骨髓型、肠型和脑型放射病。其中，骨髓型放射病根据受照剂量不同又分为轻度、中度、重度和极重度骨髓型放射病。目前，重度骨髓型以下放射损伤病人可以救治成活。极重度骨髓型放射病、肠型放射病和脑型放射病还没有救治成活的经验，一般治疗原则为减轻病人痛苦，延长存活时间。

42．福岛核电站事故会造成急性放射病吗？

是否会造成放射病主要取决于受照剂量。目前报道的泄漏量下，处于安全控制距离之外的公众受到的剂量可能会在较低甚至很低水平的范围，不会造成急性放射病。只有当全身照射剂量大于1Gy（相当于1希弗）时，才会出现急性放射性病。在核电站厂区内参加事故救援的人员，可能受到大剂量照射，发生急性放射病的可能性较大。然而，对于核电站事故中释放的放射性烟云，经过长距离的扩散后，更不可能出现如此高剂量照射的情况。

43．怀疑自己得了放射病怎么办？

可以到当地政府指定的核事故应急医疗机构咨询、诊断和治疗。

44．放射性物质进入体内有哪些途径？

放射性物质主要通过吸入放射性污染的空气或食入放射性污染的食品和饮用水进入体内。身体表面受到放射性污染，特别是伤口污染，也能使放射性物质进入体内。

45．在怀疑受到放射性污染的地区，我们饮食方面应注意些什么？

尽量避免在此地区进食、饮水。必需时应食用政府统一发放的食物和饮用水，或者食用家庭储备的罐装、瓶装、袋装等密封包装的食品和水。

46．怀疑自己体内有放射性物质该怎么办？

到医学应急专门机构，或当地政府指定的核事故应急医疗机构咨询、诊断和治疗。

47．体内有放射性物质该怎么治疗？

在医生指导下尽早使用普鲁士蓝、促排灵、褐藻酸钠等针对不同放射性核素阻吸收、促排药物，也可用催吐、缓泻等对症方法治疗。

48．核辐射能致癌吗？

核辐射可能致癌。辐射致癌效应除了熟知的白血病以外，还有甲状腺癌、肺癌、乳腺癌等。

49．剂量与远期效应有什么联系？

　　暴露于电离辐射可能会增加患癌症的风险，辐射致癌是一种随机性效应。但通过对原子弹爆炸幸存者、接受放射诊疗的病人、职业受照人群以及前苏联切尔诺贝利核事故受照人群的辐射流行病学研究表明，在全身辐射剂量低于100毫希时，未发现明显的辐射致癌效应。

50．核辐射损伤会遗传给下一代吗？

核辐射损伤本身不会遗传给下一代，但如果生殖细胞受到损害，可能导致后代出现畸形、智力障碍等。

51．原计划在核事故发生的这段时间怀孕怎么办？

核辐射达到一定剂量才对生殖细胞产生损伤作用。高于150mSv出现精子减少，达到500mSv会出现明显减少，1000mSv以上会严重减少，高于2000mSv，精子会全部死亡。如果受照剂量达到200～300mSv，建议1年左右暂时不育；剂量达到400～500mSv，两年左右暂时不育；若果受照剂量达到500mSv，永久不育。

52．核事故发生时已经怀孕了怎么办？

如果没有在严重核辐射污染区长时间驻留的经历，或经医院检查没有明显放射损伤，可以继续妊娠。如果已经发生急性放射病，则建议听从专科医生的意见。

53．放射性污染区的农畜产品能食用吗？

放射性污染区的农畜产品，如牛奶、蛋、肉、鱼、蔬菜等，可能受到放射性污染，必须经过相关部门检测后才可判定能否食用。

54．核事故后烟云能飘浮多远?

这个是很难预测的。它取决于放射性物质释放的量，释放的方式，以及风速等气象条件。

55．我国会受到这次事故的影响吗？

到目前为止，福岛核电站事故尚未对我国造成影响。以后是否受到影响要视事故的发展而定。

56．现在市场上的日本进口食品还能吃吗？

能。福岛核电站事故发生后，各国家和地区都加强了对日本出口食品等的检验检疫，其中包括放射性检测更是严格。因此即使是此次地震发生后进口的日本食品，也是经过严格的检验检疫合格后才能流向市场的。

57．福岛核电站事故泄漏的放射性物质大多落在了海里，那么海产品还能吃吗？

这要看海产品出产的海域被放射性物质污染的程度。如果离事故核电站较近，放射性污染较重，海产品就有可能被污染，需要经过权威机构监测后才能确定能否食用。海洋有庞大的水体，即使有较大量的放射性物质进入，在一段时间后，也会被稀释为很低的浓度。我国海域距离福岛较远，这次事故一般不会影响到我国近海的水产品养殖。国家环保部门将会加强海洋污染监测，一旦出现异常，将会随时发布信息。

58．从日本回国的人员需要隔离吗？

放射病不是传染病，只要体表没有放射性污染，即使受到过外照射，也不会影响别人。如果在日本国出境时没有接受过放射性检测，回国后应在入境时接受放射性污染检查。

59．如果担心受到了辐射，该做哪些检查？

可以到放射损伤治疗专科医院或专业研究机构，进行照射剂量评估和内污染检查，如甲状腺计数、肺计数、全身计数、血象检查、染色体生物剂量检查等。

60．如果怀疑自己旅日期间受到核辐射，回国后可以到哪里去咨询？

可以向军事医学科学院放射与辐射医学研究所进行咨询，我所已开通健康咨询电话，并有专家24小时值守。

咨询电话：010-68212874